Formulir Pendaftaran

Bagi yang belum memiliki Nomor Registrasi, silahkan menghubungi ke Bagian Pendaftaran: 081262316060 (Icha) atau klik disini.

Formulir Pendaftaran

Data Pendaftar

Contoh : Siti Rahmah Amalia
Contoh : Banda Aceh
Contoh : 22 Februari 2004
Contoh : Jalan Krueng Jambo Ayee Nomor 3
Contoh : Geuceu
Contoh : Banda Raya
Contoh : 081262316060
Contoh : akbidsaleha@gmail.com
Contoh : SMAN 1 Lhoknga

Data Orang Tua

Contoh : Imam Mahmud
Contoh : 081260302044
Contoh : Jalan Krueng Jambo Ayee Nomor 3
Contoh : Petani
Contoh : 1.000.000
Contoh : Siti Rahmah Amalia
Contoh : 081260302044
Contoh : Jalan Krueng Jambo Ayee Nomor 3
Contoh : Pedagang
Contoh : 500.000
Sending


Untuk informasi seputar Penerimaan Mahasiswa Baru, klik di sini